近日，苏州高新区人民医院胸外科联合呼吸科、麻醉科、影像科、重症医学科、护理团队等多学科力量，成功为一位合并多种严重基础疾病的高龄患者实施了胸腔镜下肺结节切除术。
患者张先生（化名）基础疾病缠身：脑梗后行动不便、冠心病、高血压长期服药、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）需日常吸氧，并伴有精神分裂症病史。此次因肺部感染入住苏高医呼吸科，病情稳定后，胸部CT发现其右上肺存在一个快速增大的高危实性结节（较去年显著增大），高度怀疑恶性，需手术切除。
然而，患者极差的肺功能、脆弱的脑血管及心血管状态、长期抗凝治疗以及精神疾病背景，使得围手术期风险巨大，尤其是术后呼吸衰竭风险极高。
面对挑战，苏高医迅速启动多学科诊疗（MDT）模式。胸外科牵头，组织全面心肺功能评估。麻醉科经详细评估，明确指出呼吸道准备是降低术后风险的关键。团队据此决定暂缓手术，进行强化抗炎和呼吸道准备，优化患者肺功能。待患者咳嗽能力增强、活动耐力改善后，麻醉科确认风险可控。
MDT团队制定了“速战速决”的核心策略：力求在最短的麻醉和手术时间内完成操作，最大限度降低对患者脆弱生理的干扰。胸外科护理团队同步制定了详尽的术后护理预案。
6月18日，在多学科团队护航下，手术顺利进行。麻醉团队精准快速完成麻醉。胸外科刘德森主任手术团队凭借丰富经验和娴熟技术，迅速完成胸腔镜微创切除。术中病理证实为恶性肿瘤。
展开剩余66%术后，患者顺利苏醒，肌力恢复良好，成功拔管并能有效咳痰，安全返回普通病房，避免了转入ICU。护理团队立即实施综合护理措施，并指导家属注意事项。
苏州高新区人民医院始终致力于提升急危重症和复杂疾病的综合救治能力，此次手术的成功，为区域内众多合并复杂基础病的高龄肺部疾病患者带来了新的希望，展现了医院作为区域医疗中心的责任担当和技术水平。医院将继续精进技术，优化流程，为守护百姓健康提供更优质、更安全的医疗服务。
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刘德森，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，从事胸外科临床、教学、科研工作二十余年。现任苏州高新区人民医院胸外科主任、胸外科学科带头人。兼任江苏省社会办医疗机构协会胸外科专业委员会副主任委员、中国医药教育协会肺癌医学教育委员会委员、中国国际科技促进会医工结合分会副秘书长、《实用临床医药杂志》重大专题组稿专家、审稿专家。
擅长胸腔镜（VATS）微创手术，主攻胸腔镜肺叶切除术、胸腔镜肺段切除术、胸腔镜食管癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术，以及机器人胸外科微创手术。擅长治疗肺癌、肺结节、肺GGO（磨玻璃样变）、肺GGN(磨玻璃结节)、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、手汗症。对肺转移性肿瘤、血气胸肺大疱、肺脓肿、支气管扩张症、良恶性胸腔积液、食管良性疾病、贲门失迟缓症、胸腺瘤肌无力、膈疝、胸部外伤有丰富的经验。
完成江苏大学课题、主持苏州市科技局课题各1项，发表论文20余篇，其中SCI 6篇、医院管理类1篇，单篇SCI论文最高影响因子17.033。申请专利 2 项，拥有软件著作权1项。联合中科院苏州医工所培养硕士研究生2名。研究方向：1、胸部肿瘤的基础研究与外科临床，2、肺磨玻璃结节精准诊断及术前定位技术应用研究，3、肺结节微波消融研究。
2012年12月至2014年2月在复旦大学附属中山医院胸外科专门进修胸腔镜手术。2018年12月至2019年2月在复旦大学附属中山医院胸外科短期学习胸腔镜肺段手术。2024年12月在四川大学华西医院胸外科学习充气纵隔镜食管切除术。
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